Calcium-Sandoz® D Osteo 500 mg/400 I.E. Сандоз, препарат кальция и витамина Д3, Германия, 100 штук

Производство: Германия (Hexal AG)

Форма выпуска: таблетки для рассасывания со вкусом апельсина

Описание:

Calcium-Sandoz® D Osteo 500 mg/400 I.E. показан: для профилактики и лечения дефицита витамина D и кальция у пожилых людей. Препаарат используется в качестве добавки витамина D и кальция для поддержки специфической терапии по профилактике и лечению остеопороза.

Крепкие кости поддерживают наше вертикальное положение. Но то, что кажется таким твердым и неизменным, подвержено постоянным процессам разрушения. Примерно до 35 лет преобладает формирование костной ткани, и достигается максимальная костная масса. После этого начинается потеря костной массы. Из-за гормональных изменений с возрастом, особенно во время менопаузы, потеря костной массы ускоряется, и плотность костей значительно снижается.

Кальций, важнейшее средство против остеопороза (потери костной массы), здесь дополняется витамином D.

Кальций-Сандоз Д Остео — мощное средство против дефицита кальция и витамина D.

Тройное действие витамина D заключается в повышении усвоения кальция, увеличении его накопления и укреплении костей.

Состав на 1 таблетку:

Напольнители:

Дозировка: 

• Рекомендуемая доза составляет
  • Взрослым, включая пожилых людей: по 1 жевательной таблетке два раза в день.
  • Во время беременности принимайте по 1 жевательной таблетке один раз в день.
  • Данный продукт не предназначен для использования детьми и подростками младше
    18 лет.
  • В случаях нарушения функции печени корректировка дозы не требуется.
  • Данный препарат не следует принимать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Предупреждения и меры предосторожности:

Перед применением этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

• При наличии определенного заболевания легких (саркоидоза) существует риск повышенного превращения витамина D в его активную форму. Необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.
• В ходе длительного лечения ваш врач должен контролировать уровень кальция в крови и функцию почек, измеряя уровень креатинина в сыворотке. Мониторинг особенно важен для пожилых пациентов, которые также принимают определенные лекарства, повышающие насосную функцию сердца (сердечные гликозиды) или диуретики. Это также относится к случаям высокой предрасположенности к образованию камней в почках. При возникновении гиперкальциемии (повышенного уровня кальция в крови) или признаков почечной дисфункции дозу необходимо снизить или прекратить прием препарата. Рекомендуется снизить дозу или временно прервать лечение, если уровень кальция в моче превышает 7,5 ммоль/24 часа (300 мг/24 часа).
• При нарушении функции почек этот препарат следует применять с осторожностью, контролируя уровни кальция и фосфатов. Необходимо учитывать риск кальцификации мягких тканей. В случаях тяжелого нарушения функции почек витамин D в форме холекальциферола не метаболизируется должным образом. Поэтому вашему врачу потребуется назначить другой препарат витамина D.
• При иммобилизационном остеопорозе (потере костной массы после длительной полной иммобилизации конечностей) повышается риск развития гиперкальциемии (чрезмерно высокой концентрации кальция в крови).
• Если вам одновременно назначены другие добавки витамина D, ваш врач должен учитывать дозу 400 МЕ витамина D3 на одну шипучую таблетку, прилагаемую к этому препарату. Дополнительный прием других препаратов, содержащих кальций или витамин D, следует проводить только под строгим медицинским наблюдением. В таких случаях необходим регулярный контроль уровня кальция в крови и моче.
• При приеме этого препарата следует обращать внимание на потребление кальция и щелочей (например, карбонатов) из других источников (продукты питания, обогащенные продукты или другие лекарства). Одновременный прием высоких доз кальция, например, с карбонатами, может привести к молочно-щелочному синдрому (синдрому Бернетта). Молочно-щелочной синдром — это нарушение обмена кальция, характеризующееся повышенным уровнем кальция в крови (гиперкальциемия), метаболическим алкалозом, почечной недостаточностью и кальцификацией мягких тканей. Он может быть спровоцирован употреблением очень большого количества молока и/или карбоната кальция из других источников или чрезмерным использованием антацидов (лекарств от изжоги). При приеме высоких доз следует контролировать уровень кальция в крови и моче.

• Данные о влиянии этого лекарства на способность управлять автомобилем отсутствуют. Нельзя исключить, что необычная усталость или слабость, возникающие при очень редком молочно-щелочном синдроме, могут повлиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Прием с другими лекарствами:

• Тиазидные диуретики снижают выведение кальция с мочой. В связи с повышенным риском гиперкальциемии (повышенного уровня кальция в крови) при одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке крови.
• Системные кортикостероиды (кортизон и его производные) снижают всасывание кальция. При одновременном применении может потребоваться увеличение дозы этого препарата.
• Всасывание препаратов тетрациклина (некоторых антибиотиков) может снижаться при одновременном приеме добавок кальция. Поэтому препараты тетрациклина следует принимать как минимум за 2 часа до или через 4-6 часов после приема кальция внутрь.
• Токсичность сердечных гликозидов может усиливаться у пациентов с гиперкальциемией (повышенным уровнем кальция в крови), возникающей в результате лечения кальцием и витамином D. За такими пациентами следует наблюдать, контролируя электрокардиограмму (ЭКГ) и уровень кальция в сыворотке крови.
• При одновременном приеме бисфосфонатов, фторида натрия или фторхинолонов (специфического типа антибиотиков) их следует принимать как минимум за 3 часа до приема жевательных таблеток; в противном случае может снизиться всасывание бисфосфонатов, фторида натрия или фторхинолонов в желудочно-кишечном тракте.
• Одновременное применение орлистата (препарата для снижения веса), ионообменных смол, таких как холестирамин, или слабительных средств, таких как парафиновое масло, может снизить всасывание витамина D в желудочно-кишечном тракте. Между приемом этих препаратов и жевательных таблеток следует соблюдать интервал не менее 2 часов, иначе всасывание снизится.
• Рифампицин (антибиотик), фенитоин (препарат от эпилепсии) и барбитураты (снотворные препараты) могут влиять на действие витамина D3.
• Кальций может снижать всасывание железа, цинка и ранелата стронция, а также эстрамустина (препарата, используемого в химиотерапии) и гормонов щитовидной железы. Поэтому, пожалуйста, принимайте любые лекарства, содержащие железо, цинк, ранелат стронция, эстрамустин или гормоны щитовидной железы, как минимум за 2 часа до или через 2 часа после приема жевательных таблеток.

• Щавелевая кислота (содержащаяся в шпинате и ревене) и фитиновая кислота (содержащаяся в цельнозерновых продуктах) могут препятствовать усвоению кальция, образуя нерастворимые соединения с ионами кальция. Следует избегать приема добавок кальция в течение двух часов после употребления продуктов с высоким содержанием щавелевой или фитиновой кислоты.

Побочные эффекты:

• Тяжелые аллергические реакции гиперчувствительности наблюдались с неизвестной частотой (частоту невозможно оценить на основе имеющихся данных).
• При появлении любого из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу: отек лица, языка, губ (ангиоэдема) или отек горла (отек гортани).
• В редких случаях (может наблюдаться у 1 из 100 человек, прошедших лечение)
  • Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальцемия), повышенное выведение кальция с мочой (гиперкальциурия).
• Редкое заболевание (может поражать до 1 из 1000 человек, получающих лечение).
  • Зуд (прурит), кожная сыпь, крапивница (уртикария)
  • Вздутие живота, запор, диарея, тошнота, боль в животе.
• Очень редкое явление (может наблюдаться у 1 из 10 000 человек, прошедших лечение).
  • Отдельные случаи системных аллергических реакций (анафилактическая реакция, отек лица, ангиоэдема)
  • Молочно-щелочной синдром (также известный как синдром Бернетта, обычно возникает только при чрезмерном потреблении кальция) характеризуется такими симптомами, как частое мочеиспускание, головная боль, потеря аппетита, тошнота или рвота, необычная усталость или слабость, а также повышенный уровень кальция в крови, метаболический алкалоз, кальцификация мягких тканей и дисфункция почек.
• Неизвестно (частоту невозможно оценить на основе имеющихся данных).
  • Рвота
• При нарушении функции почек повышается риск повышения уровня фосфатов в крови, образования камней в почках и повышения уровня кальция в почках.

При возникновении каких-либо побочных эффектов обратитесь к врачу или фармацевту. Это касается и любых возможных побочных эффектов, не перечисленных в данной инструкции.

Противопоказания:

• если у вас аллергия на карбонат кальция, холекальциферол или любой другой компонент этого лекарства.
• в случаях чрезмерно высокой концентрации кальция в крови (гиперкальцемия) и/или повышенного выведения кальция с мочой (гиперкальциурия)
• при заболеваниях, приводящих к повышению уровня кальция в крови (гиперкальциемия) или увеличению выведения кальция с мочой (гиперкальциурия) (например, гиперактивность паращитовидных желез, заболевание).
• костного мозга [миелома], злокачественная опухоль кости [метастазы в кости])
• если у вас наблюдается серьезное нарушение функции почек или почечная недостаточность
• в случае камней в почках или отложений кальция в почках
• если у вас слишком высокий уровень витамина D в крови (гипервитаминоз D).

Если вы беременны или кормите грудью, или если вы подозреваете, что можете быть беременны, или планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать это лекарство.

Беременность:

• Препарат можно принимать во время беременности при наличии дефицита кальция и витамина D.
• Во время беременности суточное потребление не должно превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3. Исследования на животных показали, что передозировка витамина D во время беременности может вызывать врожденные дефекты.
• Во время беременности следует избегать передозировки кальция и витамина D, поскольку стойко повышенный уровень кальция в крови (гиперкальцемия) может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающегося ребенка (задержка физического и умственного развития, специфические формы сужения аорты [надклапанный стеноз аорты] и заболевания сетчатки [ретинопатия]). Нет доказательств того, что витамин D в терапевтических дозах обладает тератогенным действием на человека.

• Этот препарат можно принимать во время грудного вскармливания. Кальций и витамин D проникают в грудное молоко. Это следует учитывать, если ребенок получает дополнительные добавки витамина D.