Не принимайте парацетамол более 3 дней без консультации с врачом.
Особые группы пациентов:
- Печеночная дисфункция и незначительное нарушение функции почек
- У пациентов с нарушением функции печени или почек и синдромом Жильбера необходимо уменьшить дозу или увеличить интервал между отдельными дозами.
- Общая суточная доза 2 г не должна превышаться без консультации с врачом.
- Тяжелая почечная недостаточность
- При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) интервал между отдельными дозами должен составлять не менее 8 часов.
- Если не указано иное, пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы. Интервал между отдельными дозами должен быть не менее 6 часов, см. таблицу:
- Взрослый:
- скорость клубочковой фильтрации: 10 - 50 мл/мин
- Доза: 500 мг каждые 6 часов.
- Скорость клубочковой фильтрации: < 10 мл/мин.
- Доза: 500 мг каждые 8 часов.
- Пожилые пациенты
- Опыт показал, что специальной коррекции дозы не требуется.
- Однако ослабленным, иммобилизованным пожилым пациентам с печеночной или почечной недостаточностью может потребоваться снижение дозы или удлинение интервала дозирования.
- Без консультации с врачом не следует превышать максимальную суточную дозу 60 мг/кг массы тела (максимум до 2 г/сут), если:
- Масса тела до 50 кг
- хронический алкоголизм
- обезвоживание
- хроническое недоедание
- Дети и подростки с низкой массой тела
- Применение препарата у детей в возрасте до 4 лет или с массой тела до 17 кг не рекомендуется, так как дозировка не подходит для данной группы пациентов. Однако для этой группы пациентов доступны подходящие дозировки и лекарственные формы.
Если вы принимаете больше, чем следует:
- Для предотвращения риска передозировки следует следить за тем, чтобы другие препараты, применяемые одновременно, не содержали парацетамол.
- Общая доза парацетамола не должна превышать 4000 мг парацетамола (эквивалентно 8 таблеткам) в сутки для взрослых и подростков старше 12 лет или с массой тела 43 кг и 60 мг/кг массы тела в сутки для детей.
- Симптомы передозировки включают тошноту, рвоту, потерю аппетита, бледность и боль в животе, обычно возникающие в течение 24 часов.
- Если вы приняли больше парацетамола, чем рекомендовано, обратитесь за помощью к ближайшему врачу!
Если вы забыли принять дозировку:
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Побочные эффекты:
- Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.
- Частота побочных эффектов основана на следующих категориях:
- Очень часто: может затронуть более 1 из 10 человек.
- Часто: может затронуть до 1 из 10 человек
- Нечасто: может затронуть до 1 из 100 человек.
- Редко: может затронуть до 1 из 1000 человек.
- Очень редко: может затронуть до 1 из 10 000 человек.
- Неизвестно: частота не может быть оценена по имеющимся данным.
- возможные побочные эффекты
- Заболевания печени и желчевыводящих путей
- В редких случаях сообщалось о незначительном повышении активности некоторых ферментов печени (трансаминаз сыворотки).
- Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
- Очень редко изменения показателей крови, такие как снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) или выраженное снижение определенного типа лейкоцитов (агранулоцитоз), снижение количества лейкоцитов (лейкопения) и уменьшение количества сообщалось о лейкоцитах и красных кровяных тельцах и тромбоцитах (панцитопения).
- заболевания иммунной системы
- Очень редко могут возникать аллергические реакции, начиная от простой кожной сыпи или крапивницы и заканчивая шоковой реакцией. Ангионевротический отек может возникать очень редко. В случае возникновения реакции аллергического шока вызовите на помощь ближайшего доступного врача.
- Сужение дыхательных путей (анальгетическая астма) также очень редко возникает у чувствительных людей.
- Заболевания кожи и подкожной клетчатки
- Редко: сыпь, зуд, эритема, крапивница.
- Очень редко: тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).
- Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Это также относится к побочным эффектам, которые не указаны.
Прием с другими лекарствами:
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете/используете, недавно принимали/использовали или собираетесь принимать/использовать какие-либо другие лекарства.
- Взаимодействие возможно с
- Лекарства, используемые для лечения подагры, такие как пробенецид: если вы одновременно принимаете пробенецид, дозу парацетамола следует уменьшить, поскольку расщепление парацетамола может быть медленнее.
- снотворные средства, такие как фенобарбитал
- Лекарства от эпилепсии, такие как фенитоин, карбамазепин
- Противотуберкулезные препараты (рифампицин, изониазид)
- другие лекарства, которые могут повредить печень
- При определенных обстоятельствах может произойти повреждение печени, если принимать его одновременно с парацетамолом.
- Препараты для снижения повышенного уровня жира в крови (холестирамин):
- Они могут снизить всасывание и, следовательно, эффективность парацетамола.
- Лекарства от ВИЧ-инфекции (зидовудин): Тенденция к снижению числа лейкоцитов (нейтропения) повышена. Поэтому парацетамол следует принимать/использовать одновременно с зидовудином только по рекомендации врача.
- Лекарства против тошноты (метоклопрамид и домперидон):
- Это может ускорить всасывание и начало действия парацетамола.
- Одновременное применение средств, замедляющих опорожнение желудка, может задерживать всасывание и начало действия парацетамола.
- Препараты для разжижения крови (варфарин и другие кумарины). Антикоагулянтный эффект этих препаратов можно усилить при регулярном и длительном применении парацетамола. Увеличивается риск кровотечения.
- Период полувыведения хлорамфеникола может быть продлен парацетамолом.
- Салициламиды могут удлинять период полувыведения парацетамола.
- Влияние приема парацетамола на лабораторные анализы
- Можно повлиять на определение мочевой кислоты, а также на определение уровня сахара в крови.
- Употребляется с алкоголем
- Парацетамол нельзя принимать вместе с алкоголем.